Исследователи из Института системной иммунологии Общества Макса Планка, Вюрцбургского и Бернского университетов установили, что причина многих послеоперационных инфекций связана с кишечными бактериями, которые распространяются по организму с током крови. Чаще всего они вызывают инфекции после операций на печени, поджелудочной железе и желчных путях, операций на тонкой и толстой кишке.
Ученые проанализировали микроорганизмы, вызвавшие сопутствующие инфекции почти у четырех тыс. пациентов после серьезных операций. Почти у всех пациентов возбудителями были не внутрибольничные инфекции, а кишечные бактерии, такие как энтерококки (Enterococcus), кишечная палочка (Escherichia coli) и клостридии (Clostridium).
Иллюстрация влияния операции на печени на распространение кишечных бактерий и развитие послеоперационных инфекций. Изображение: Manuel O. Jakob et al., Cell Reports
Исследователи проследили механизмы инфекционного контроля у здоровых пациентов. Анализ показал, что специальные иммунные клетки, расположенные в печени, отвечают за контроль над этими распространяющимися бактериями. Они представляют собой группу лимфоцитов, врожденных лимфоидных клеток — важных участников врожденной иммунной системы.
Если бактерии из кишечника попадают в печень через кровоток, врожденные лимфоидные клетки активируются и высвобождают специальные вещества-мессенджеры, которые запускают и регулируют иммунные реакции.
Врожденные лимфатические клетки, расположенные в печени, контролируют системное распространение кишечных бактерий и эффективно борются с сопутствующими инфекциями после операций.
Мерседес Гомес де Агуэро, соавтор исследования
Клиники пытаются предотвратить заражение после операции, сохраняя окружающую среду как можно более свободной от микробов. Поэтому проводятся обширные меры по стерилизации, чтобы в значительной степени уничтожить микроорганизмы во время операции. Исследователи полагают, что укрепление иммунитета может быть дополнительной стратегией для обычной противомикробной терапии. Поддержка поможет иммунным клеткам печени активировать защиту и предотвратить развитие послеоперационных инфекций.
