Это заболевание известно как SIPE (англ. swimming induced pulmonary edema рус. вызванный плаванием отек легких). SIPE приводит к накоплению жидкости в легких, патологию описывают общим термином — иммерсионный отек легких (IPE). Заболевание встречается у пловцов на открытой воде, аквалангистов, любителей подводного плавания, военных пловцов и триатлетов.
Оно характеризуется одышкой, низким содержанием кислорода в крови, отхаркиванием пенистой мокроты, сильной усталостью, симптомами дыхательной недостаточности и ощущением «влажных» легких.
Тематические исследования IPE были зарегистрированы с 1980-х годов. Однако первое опубликованное свидетельство ИПЭ, связанное с отеком миокарда (сердечной мышцы), появилось только в 2022 году. Согласно тематическому исследованию, у «здоровой женщины лет пятидесяти без медицинских проблем в прошлом» наблюдалась гипервентиляция во время плавания.
«Когда я вышла из воды и расстегнула гидрокостюм, то сразу почувствовала, как легкие наполняются жидкостью», — сообщила пациентка. После она начала откашливать розовую пенистую мокроту с металлическим привкусом. К счастью, спасатели распознали симптомы IPE. Позже рентгенография грудной клетки подтвердила диагноз: медики обнаружили жидкость ее легких женщины. Анализы крови и снимки МРТ подтвердили повреждение сердца и тканей. При этом, пациентка не тонула во время плавания.
Когда тело прилагает усилия во время погружения, кровь перенаправляется из периферической сосудистой системы в сердцевину, увеличивая объем грудной клетки и давление в легочной сосудистой сети.
Состояние ухудшает холодная вода, гипергидратация, отрицательное давление на вдохе, сахарный диабет, артериальная гипертензия, высокие физические нагрузки и сопутствующая сердечная патология. Однако, по словам Стефани Д. Мартина из Divers Alert Network, внезапное начало IPE может появиться и без этих факторов. Этот синдром регистрировали в теплых водах, при низкой активности погружения, более низких уровнях нагрузки, различной глубине и у здоровых людей.
Точная патофизиология заболевания в настоящее время неизвестна. Проблема еще и в том, что IPE не диагностируют, потому что зачастую при этой патологии люди не выживают в открытой воде. Из-за недостатка данных и плохого понимания патофизиологии сейчас нет способов прогнозировать восприимчивость.
Пока врачи советуют плавать в более медленном темпе, избегать холодной воды и носить обтягивающие гидрокостюмы, но в научной литературе отсутствуют существенные доказательства в пользу этих рекомендаций.
