Исследователи из Бостонской детской больницы и больницы Бригам энд Уоменс при Гарвардской медицинской школе провели первую успешную внутриутробную операцию по устранению мальформации вены Галена. Эта сосудистая патология представляет смертельную опасность для новорожденного.
Исследователи провели внутриутробную эмболизацию плода с мальформации вены Галена на сроке 34 недели и 2 дня. Они использовали для лечения трансматочную эмболизацию под ультразвуковым контролем. Дальнейшее наблюдение показало, что операция прошла успешно и после родов младенец чувствует себя хорошо. Симптомы заболевания, которые обычно проявляются после рождения, не установлены.
Новорожденный не нуждался в сердечно-сосудистой поддержке или хирургическом вмешательстве после внутриутробного лечения и находился под наблюдением в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение нескольких недель. В течение этого времени у младенца не было обнаружено неврологических нарушений, а на МРТ головного мозга не было найдено признаков инсультов, скопления жидкости или кровоизлияний.
Мы рады сообщить, что в шесть недель ребенок чувствует себя замечательно, не принимает никаких лекарств, нормально ест, набирает вес и вернулся домой. Нет никаких признаков какого-либо негативного воздействия на мозг.
Даррен Б. Орбах, доктор медицинских наук, содиректор Центра цереброваскулярной хирургии и вмешательств Бостонской детской больнице и доцент радиологии Гарвардской медицинской школы
Мальформация вены Галена — это редкое внутриутробное состояние, при котором артерии, несущие кровь с высоким потоком и высоким давлением в мозг из сердца, соединяются непосредственно, а не через капилляры с одной из главных собирательных вен глубоко в основании мозга. Из-за изменений в сосудистой физиологии младенца во время и после родов высокий кровоток оказывает серьезное влияние на сердце и мозг. Это может привести к легочной гипертензии, сердечной недостаточности и другим угрожающим жизни состояниям.
Текущая операция — первая в серии клинических испытаний, которые проводят медики. Они продолжат работу для оценки безопасности и эффективности у других пациентов. В случае подтверждения успеха этот подход откроет возможность для предотвращения развития опасной патологии до рождения, а не попыток обратить ее вспять после родов, как это делается в настоящее время.
