Международная группа ученых под руководством Южного медицинского университета в Гуанчжоу провела слепое рандомизированное исследование использования вагинального посева для передачи микробиоты от матери к детям, рожденным с помощью кесарева сечения. Анализы показали, что младенцы, получившие микробы, к трем и шести месяцам демонстрируют лучшее развитие нервной системы, чем их сверстники, которые не получали лечения. Медики отмечают, что требуются дополнительные исследования последствий процедуры для дальнейшего развития.
Для исследования влияния вагинального маска на развитие младенцев исследователи собрали группу из 76 женщин, которым предстояло кесарево сечение. Участники испытания были подвергнуты случайному отбору: половина младенцев после родов подвергались воздействию вагинальных мазков, контрольная группа — стерильного физиологического раствора.
Когда детям было от трех до шести месяцев, исследователи попросили родителей заполнить контрольный список для оценки нейроразвития младенцев. Опрос включал оценку общения, движения, социальных и личных навыках, таких как умение тянуться за игрушками и улыбаться своему отражению в зеркало. Младенцы, получившие вагинальные мазки, как правило, достигли немного большего количества вех, чем дети из контрольной группы.
В процессе естественного рождения матери дают детям зачатки микробиома — скопления микробов в кишечнике, на коже и в других местах. Вагинальный посев включает в себя сбор мазка вагинальных выделений у матери и нанесение их вскоре после родов на кожу ребенка, рожденного с помощью кесарева сечения, с целью воспроизвести этот первый контакт.
Предыдущие исследования выявили различия в микробиомах детей, рожденных естественным образом и с помощью кесарева сечения. У последних уровень условно-патогенных бактерий — тех, которые циркулируют в больнице — в кишечнике в первые дни после рождения был выше. Кроме того, у таких детей спустя месяцы, как правило, отсутствовали некоторые обычные кишечные микробы, которые поддерживали иммунную функцию.
Исследователи отмечают, что результаты исследования носят предварительный характер. В любом случае перед проведением процедуры нужна проверка матери на наличие потенциально опасных патогенов, чтобы предотвратить инфекцию. Кроме того, дальнейшие исследования должны будут показать, как вагинальный посев влияет на развитие в долгосрочной перспективе и уменьшает ли он частоту развития нарушений нервной системы, например, расстройств аутического спектра и синдрома дефицита внимания, более распространенных у детей, рожденных с помощью кесарева сечения.
Я не думаю, что наши данные имеют реальное клиническое значение, чтобы говорить «да, вам следует провести это вмешательство. Скорее, он говорит, о необходимости приступить к более крупному и долгосрочному исследованию.
Ларс Энгстранд, клинический микробиолог из Каролинского института в Стокгольме
