Для резистентных к лекарствам эпилептиков операция часто является единственным способом остановить припадки. Тем не менее, у людей с лобной эпилепсией хирургическое вмешательство иногда не помогает. В рамках нового исследования ученые обнаружили связи в мозге. Они изучили их и поняли, почему некоторые операции на лобных долях лучше помогают и прекращают припадки в долгосрочной перспективе.
Сотрудники Университетского колледжа Лондона изучили лобные доли пациентов, ранее перенесших резекцию лобной доли с 2007 по 2021 год. Проанализировав МРТ-сканы 47 людей, исследователи обнаружили, что отсутствие судорог в долгосрочной перспективе было связано с отключением нервных путей, связывающих лобную долю с таламусом и полосатым телом мозга.
Таламус представляет собой яйцевидную структуру в середине мозга, ретрансляционную станцию для всей поступающей моторной и сенсорной информации. Он также отвечает за бодрствование и связан с лимбической системой мозга, которая обрабатывает и регулирует эмоции, формирует и хранит воспоминания и участвует в обучении. Полосатое тело представляет собой совокупность структур — хвостатого ядра, скорлупы и прилежащего ядра — наиболее известных тем, что способствует произвольному движению, но также играет роль в системе вознаграждения мозга.
Исследователи обнаружили, что у пациентов, у которых перерезали этот конкретный нервный путь, у 88% не было приступов через три года и у 80% через пять лет, по сравнению с типичными результатами резекции лобной доли. Важно отметить, что операция не оказала негативного влияния на речь пациентов или исполнительные функции — набор умственных навыков, включающий рабочую память, гибкое мышление и самоконтроль.
Эти результаты во многом объясняют, почему резекция работает у одних, а у других нет, говорят исследователи. Исследование опубликовано в журнале Brain.
